发布于 2026-10-05
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早期肝纤维化B超可通过肝脏回声增强、肝包膜改变、肝内管道显示欠清等特征提示，需结合病史综合判断。
B超下早期肝纤维化表现为肝脏回声增强（类似“毛玻璃”样），这是由于肝细胞外基质轻度增生导致超声反射增强。正常肝脏回声均匀，纤维化时回声强度接近或高于脾脏，尤其在肝右叶近表面区域更明显。
肝包膜增厚（正常厚度<2mm）和表面轻度不平整是早期纤维化的重要线索。正常肝脏边缘锐利，纤维化时包膜可出现“锯齿状”或“波浪状”改变，尤其在肝左叶和右叶交界处更易观察。
肝静脉分支变细、显示模糊是典型表现。门静脉主干宽度正常（成人<1.3cm），但分支因周围纤维化牵拉而管径不均，甚至出现“串珠样”改变。彩色多普勒超声可辅助观察血流速度减慢，提示肝内血流阻力增加。
脾脏轻度肿大（长径>11cm）常伴随早期纤维化，这是肝脏对门静脉压力代偿性升高的表现。部分患者可见胆囊壁增厚（>3mm）或“双边征”，但需排除其他肝病影响。
参考文献：
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