发布于 2026-10-05
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念珠菌外阴炎是由念珠菌（主要为白色念珠菌）感染引起的外阴阴道炎症，常表现为外阴瘙痒、灼痛、白带增多呈豆腐渣样或凝乳状，尤其在免疫力下降、糖尿病控制不佳或长期使用抗生素时易发生。
一、感染途径分类
1.自身感染：念珠菌存在于阴道、口腔、肠道，相互感染（如手接触污染部位后搔抓外阴）。
2.性接触传播：与携带念珠菌的性伴侣发生无保护性行为可能感染。
3.医源性感染：长期使用广谱抗生素破坏阴道菌群平衡，或免疫抑制剂导致免疫力低下。
二、高危人群及风险因素
1.糖尿病患者：血糖控制不佳时，阴道糖原增加，念珠菌易繁殖。
2.孕妇：激素变化导致阴道环境改变，念珠菌感染率升高。
3.长期使用激素类药物或免疫抑制剂者：免疫力下降，感染风险增加。
4.肥胖女性：外阴潮湿、透气性差，易滋生念珠菌。
三、诊断与鉴别要点
1.典型症状：外阴瘙痒、灼痛、白带呈白色豆腐渣样，性交痛或排尿不适。
2.实验室检查：阴道分泌物涂片可见假菌丝或芽生孢子，pH值通常＜4.5。
3.需与细菌性阴道炎（白带呈灰白色、鱼腥味）、滴虫性阴道炎（黄绿色泡沫状白带）鉴别。
四、治疗与预防措施
1.药物治疗：常用抗真菌药物（如氟康唑、伊曲康唑），需遵医嘱使用。
2.日常护理：保持外阴清洁干燥，穿棉质透气内裤，避免过度清洗或使用刺激性洗液。
3.生活方式调整：控制血糖（糖尿病患者）、避免长期使用广谱抗生素、规律作息增强免疫力。
4.特殊人群：孕妇需在医生指导下用药，性伴侣无症状者无需常规治疗，复发病例需排查其他诱因。
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