发布于 2026-10-05
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猩红热主要通过呼吸道飞沫传播，也可经直接接触或间接接触污染物品传播，易感人群为儿童及青少年，集体单位中易形成聚集性感染。
呼吸道飞沫传播
这是猩红热最主要的传播方式。A组β溶血性链球菌随患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫核（直径<5μm）在空气中传播，易感者吸入后病原体在咽部定植，引发局部感染，毒素释放后可导致皮疹等全身症状。集体环境（如学校、幼儿园）中，未及时隔离患者易造成暴发。
直接接触传播
密切接触患者或带菌者是关键风险因素。接触患者的唾液、痰液、皮肤分泌物（如皮疹渗出液），或通过手触摸污染部位后接触口鼻眼黏膜，均可导致感染。家庭、医院陪护等近距离接触场景中，防护不当（如未戴口罩、未洗手）易引发传播。
间接接触传播
被污染的物品（餐具、玩具、毛巾等）可成为传播媒介。链球菌在干燥物体表面可存活数小时至数天，若未彻底消毒，易感者接触后经污染的手或物品入口鼻，可能引发感染。集体单位中物品消毒不及时，易造成交叉感染。
特殊人群注意事项
儿童（5-15岁）和青少年为高发人群，其免疫系统尚未发育成熟，抵抗力较弱。有慢性扁桃体炎、鼻炎等局部感染的人群，或长期带菌者，因咽部定植机会增加，感染风险更高。孕妇、婴幼儿及免疫力低下者需加强防护，避免密切接触患者。
预防与控制措施
预防核心在于切断传播链：① 勤洗手（肥皂/洗手液），避免用手触摸口鼻；② 患者需戴口罩，隔离治疗至症状消失后1周；③ 保持室内通风（每次30分钟），避免人群密集场所；④ 集体单位定期消毒玩具、餐具等物品，减少间接传播风险。
