发布于 2026-10-05
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广泛性心肌缺血常用药以西药为主,包括抗血小板药、他汀类调脂药、β受体阻滞剂、硝酸酯类等,需结合病因和症状个体化用药。
抗血小板药:阿司匹林(抑制血小板聚集,预防血栓形成)、氯吡格雷(适用于阿司匹林禁忌或不耐受者)。
他汀类调脂药:阿托伐他汀、瑞舒伐他汀(降低血脂,稳定动脉斑块)。
硝酸酯类:硝酸甘油(舌下含服快速缓解心绞痛)、单硝酸异山梨酯(长效制剂预防发作)。
β受体阻滞剂:美托洛尔、比索洛尔(减慢心率,降低心肌耗氧)。
丹参类制剂:丹参滴丸(活血化瘀,改善胸闷症状)、丹参注射液(需静脉给药,严禁自行服用,必须面诊辨证)。
麝香保心丸:芳香温通,缓解缺血性胸痛(严禁自行服用,必须面诊辨证)。
合并高血压者优先选择ACEI/ARB类(如依那普利、缬沙坦);合并糖尿病者需严格控制血糖,避免加重心肌代谢负担。
老年患者慎用长效钙通道阻滞剂(如硝苯地平),可能增加心律失常风险。
参考文献:
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(3):209-220.
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