百日咳由百日咳鲍特菌感染引起，主要通过飞沫传播，全年均可发病，5岁以下儿童易感，婴幼儿感染后重症风险高。
一、感染源与传播途径
百日咳鲍特菌是唯一致病菌，患者（尤其是卡他期和痉咳早期）是主要传染源。咳嗽、打喷嚏时的飞沫核（5-10μm）可在空气中传播，易感者吸入后经呼吸道黏膜定植。
二、易感人群特征
- 婴幼儿：6个月以下婴儿因母体抗体水平下降，易发生重症，表现为呼吸暂停、发绀。
- 未免疫儿童：未完成百白破疫苗全程接种者风险显著增加，疫苗接种率低于90%地区发病率较高。
- 成人：免疫史不全者可能隐性感染，成为传染源但症状较轻，易被忽视。
三、发病机制
细菌黏附于呼吸道纤毛上皮细胞，释放百日咳毒素等物质，抑制纤毛摆动，引发黏液分泌亢进，形成特征性痉挛性咳嗽。病程分卡他期（1-2周）、痉咳期（2-6周）、恢复期（2-3周）。
四、预防与治疗
- 预防：及时完成百白破疫苗接种（基础免疫3剂，4-6岁加强1剂），密切接触者需预防性服药。
- 治疗：痉咳期首选大环内酯类抗生素（如阿奇霉素），可缩短病程、减少并发症；重症需住院支持治疗，避免使用镇咳药抑制排痰。
五、特殊人群注意事项
- 孕妇：接种百日咳疫苗可通过胎盘保护新生儿，但需在医生指导下进行。
- 免疫功能低下者：需提前咨询医生，必要时调整疫苗接种计划。
- 家庭护理：保持室内通风，避免烟雾刺激，婴幼儿需专人监护，防止窒息。
