发布于 2026-10-06
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牙龈癌早期可能表现为牙龈部位长期不愈合的溃疡、不明原因的肿块或出血，伴随牙齿松动、疼痛或口腔异味，需及时就医排查。
牙龈上突然出现质地较硬的肿块（如黄豆大小），或原有牙龈部位出现长期不愈（超过2周）的浅表溃疡，表面粗糙、暗红或灰白色，触碰易出血且无明显痛感，这可能是早期信号。口腔黏膜长期受机械刺激（如残根、不良修复体）也可能诱发癌变但罕见。
肿瘤侵犯牙槽骨或压迫牙周组织时，可能出现单个或多个牙齿松动、移位，伴随进食时咬合疼痛或咀嚼无力。若原有牙齿无明显龋坏却出现自发性疼痛，或牙齿与牙龈间出现异常缝隙，需警惕病变进展。
持续的口腔异味（非口腔卫生问题引起）、吞咽不适或张口困难，少数患者会出现患侧下唇麻木（因肿瘤侵犯下牙槽神经）。这些症状易被误认为牙周炎或口腔溃疡，若对症治疗2周无效需进一步检查。
约1/3患者首诊时发现颈部无痛性肿块，多位于下颌下或颈部淋巴结，质地硬且活动度差。这是肿瘤细胞转移至区域淋巴结的典型表现，需与炎症性肿大区分（炎症多伴红肿热痛）。
【注意】以上症状并非牙龈癌特有，需结合口腔检查（如CT、病理活检）确诊。高危人群（长期吸烟酗酒、口腔卫生差者）应定期（每半年）做口腔癌筛查。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国口腔癌诊疗指南(2023年版)[J].中华口腔医学杂志，2023，58(6)：567-572.
[2]《口腔组织病理学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2020：145-148.
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