发布于 2026-10-06
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小儿鹅口疮主要由白色念珠菌（一种真菌）感染引起，尤其多见于婴幼儿免疫力较弱或口腔卫生不佳时。
白色念珠菌是一种条件致病性真菌，广泛存在于自然界及人体皮肤、口腔、肠道等部位。其在适宜环境（如潮湿、温暖、酸性口腔环境）下大量繁殖，形成白色凝乳状斑块（鹅口疮典型表现）。健康成人携带该菌通常无明显症状，但婴幼儿免疫系统尚未完善，易因菌群失衡引发感染。
易感人群：6个月~2岁婴幼儿、长期使用广谱抗生素者、早产儿、免疫缺陷患儿等。
传播途径：主要通过接触感染源（如污染的奶瓶、奶嘴、玩具）或母婴垂直传播；母乳喂养时母亲乳头清洁不当也可能导致感染。
典型鹅口疮表现为口腔黏膜出现不易擦去的白色斑点或斑片，擦去后可见充血创面。临床需与奶渍残留、疱疹性口炎等鉴别：奶渍可轻松擦去且无红肿；疱疹性口炎则表现为成簇小水疱，疼痛明显。确诊需通过口腔分泌物涂片镜检发现真菌孢子或菌丝。
预防措施：保持口腔清洁（喂奶后喂少量温开水清洁口腔）、定期消毒婴幼儿用品、避免滥用抗生素。
治疗方法：局部使用抗真菌药物（如制霉菌素混悬液），严禁自行服用抗真菌药物（如氟康唑），需遵医嘱。症状严重时需排查免疫功能异常。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童健康管理服务规范（2022年版）[J].中国妇幼健康研究， 2022， 33(1)：1-5.
[2]《儿科学》（第9版）人民卫生出版社， 2018：112-114.
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