发布于 2026-10-06
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心动过缓通常由心脏电信号传导异常、迷走神经张力过高或心脏疾病等引起，部分健康人群也可能出现生理性心动过缓。
健康人群如长期运动的运动员、深度睡眠状态或迷走神经张力较高者，可能出现生理性心动过缓。这是心脏对长期运动或休息的适应性调节，表现为安静时心率低于60次/分钟但无不适症状，属于正常生理现象。
窦房结功能障碍：窦房结（心脏"司令部"）因老化、缺血或炎症受损，导致电信号发放减少，常见于老年人或冠心病患者。
房室传导阻滞：心房与心室间传导通路受阻，如心肌炎、心肌病或心脏手术并发症，可能出现心率显著减慢。
某些药物如β受体阻滞剂（美托洛尔）、钙通道拮抗剂（地尔硫?）、抗心律失常药（胺碘酮）或洋地黄类药物，可能抑制心脏电活动，导致心率减慢。严禁自行服用，必须面诊辨证。
低钾血症/高钾血症：电解质失衡影响心肌细胞兴奋性，导致心率减慢。
甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，代谢率降低，心率随之减慢。
儿童或青少年出现心动过缓，需警惕先天性心脏病或心肌炎后遗症；孕妇因血容量增加可能间接导致心率代偿性减慢，但需排除贫血或甲状腺问题；老年人群随年龄增长，窦房结退化风险升高，需定期监测心率。
参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国成人窦性心动过缓诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志，2021，30(5)：598-602.
[2]《内科学》(第9版).人民卫生出版社，2018：186-192.
