发布于 2026-08-10
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水痘是由水痘-带状疱疹病毒（初次感染表现为水痘，潜伏后可复发为带状疱疹）引起的急性传染病，传染性极强，主要通过空气飞沫和接触传播，儿童为易感人群，接种疫苗是最有效预防手段。
水痘-带状疱疹病毒通过呼吸道飞沫和直接接触传播，病毒侵入人体后约10~21天潜伏期，发病初期有低热、乏力等症状，随后皮肤分批出现斑疹、丘疹、疱疹至结痂，疱疹内液体含大量病毒。未接种疫苗的儿童及免疫力低下成人易被感染，孕妇感染可能影响胎儿。
皮疹呈向心性分布（躯干多于四肢），常伴瘙痒，疱疹通常1~6天内结痂，全程约2周，期间需避免搔抓引发继发感染。部分患者可能出现高热（39℃以上）、头痛、咳嗽等症状，免疫低下者可能并发肺炎、脑炎等严重并发症。
预防措施：及时接种水痘减毒活疫苗（儿童常规12月龄及4岁各接种1剂），保持室内通风，避免接触患者。
治疗方法：以对症支持为主，发热时可使用对乙酰氨基酚退热，皮肤瘙痒可外用炉甘石洗剂。抗病毒药物（如阿昔洛韦）仅适用于免疫功能低下者或重症患者，需在医生指导下使用。
孕妇感染水痘需密切监测，免疫缺陷者应尽早（发病48小时内）使用抗病毒药物。儿童患者需居家隔离至全部疱疹干燥结痂，避免传染他人。严禁自行服用抗病毒中成药或抗生素，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.水痘诊疗方案（2023年版）[J].中国实用乡村医生杂志，2023，30(5)：1-5.
[2]《诸福棠实用儿科学》（第8版）[M].人民卫生出版社，2015：1234-1240.
