肚子疼、拉肚子伴随阵发性腹痛，多因肠道痉挛或急性肠胃炎引发，需结合诱因（如饮食不洁、病毒感染）和症状特点（如排便次数、腹痛部位）判断，儿童及成人处理原则有差异。
一、常见诱因及症状特征饮食因素：食用变质食物或生冷刺激物后，肠道菌群失衡引发急性炎症，表现为脐周绞痛、腹泻伴恶心。感染性因素：诺如病毒或沙门氏菌感染时，腹痛呈痉挛性，排便前疼痛加剧，常伴发热、呕吐。功能性紊乱：压力或乳糖不耐受者可能出现肠易激综合征，腹痛与排便相关（排便后缓解），无器质性病变。
二、中西医应对原则西医处理：轻度腹泻可口服补液盐预防脱水，腹痛严重时需在医生指导下短期服用解痉药（如匹维溴铵），严禁自行服用抗生素。中医调理：寒湿型腹泻可用藿香正气类中成药，湿热型需清热止泻（如葛根芩连汤），严禁自行服用，必须面诊辨证。
三、特殊人群注意事项婴幼儿：频繁腹泻易致脱水，需观察尿量（＜6次/日为异常），及时就医排查轮状病毒感染。老年人：腹痛伴血便需警惕肠道肿瘤，建议优先检查排除器质性疾病。
四、何时需紧急就医持续高热（＞38.5℃）超2天、剧烈呕吐无法进食。腹泻＞6次/日且伴脱水症状（口干、尿少、皮肤弹性差）。大便带血或黏液，腹痛固定于左下腹或右下腹。
参考文献：
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[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2017：145-148.
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