发布于 2026-10-06
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非萎缩性胃炎伴糜烂的治疗需结合胃酸抑制、黏膜修复及病因控制，常用药物包括质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂，根除幽门螺杆菌治疗对合并感染者至关重要。
质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）是首选，通过强效抑制胃壁细胞质子泵，减少胃酸生成，为糜烂面愈合创造适宜环境。H?受体拮抗剂（如法莫替丁）可作为替代，尤其适用于夜间酸突破患者。注意：长期使用需监测骨密度及维生素B??吸收。
硫糖铝混悬液、瑞巴派特等药物可在黏膜表面形成保护膜，促进糜烂面修复。替普瑞酮能增强胃黏膜防御因子，铝碳酸镁兼具中和胃酸与吸附胆汁作用，适合合并胆汁反流者。用药提示：硫糖铝需空腹服用，瑞巴派特可能引起便秘。
若检测出幽门螺杆菌阳性，需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天。常用组合为埃索美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素，耐药地区可选用呋喃唑酮替代。儿童/孕妇：需严格遵医嘱调整方案，避免使用喹诺酮类抗生素。
伴有明显腹胀者可短期使用莫沙必利等促动力药；消化不良症状显著时可补充复方消化酶。中成药如香砂养胃丸需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊中医师。
参考文献：
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