发布于 2026-08-10
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感染艾滋病病毒后，多数人在2~4周左右会出现类似流感的急性期反应，部分人可能在感染后6周内通过检测发现病毒抗体。
感染HIV后，病毒在体内复制并引发免疫反应，约50%~70%的感染者会在2~4周出现急性期症状，持续1~3周后自行缓解。常见症状包括发热（体温38℃以上）、咽痛、淋巴结肿大（颈部、腋下等部位）、皮疹、肌肉关节疼痛、乏力等，这些症状与普通感冒相似，易被忽视。
急性期症状消退后，多数人进入无症状感染期，持续时间平均为6~8年，甚至更长。此阶段感染者无明显不适，但病毒持续破坏免疫系统，具有很强的传染性。期间感染者外观与正常人无异，需通过HIV抗体检测才能确诊。
当免疫系统严重受损时（CD4+T淋巴细胞计数<200个/μL），进入艾滋病期，平均发病时间为感染后8~10年。此时会出现持续发热、体重快速下降（3个月内减重>10%）、反复感染（肺炎、肺结核等）、机会性肿瘤（卡波西肉瘤）、神经系统症状（痴呆、癫痫等）。
感染后最早2周可通过核酸检测发现病毒RNA，4周后抗体检测呈阳性，6周后多数人可检测到抗体。建议有高危行为者在2周后进行核酸检测，4周后进行抗体检测，3个月后复查以排除感染。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.艾滋病诊疗指南(2021年版)[J].中华传染病杂志，2021，39(12)：705-716.
[2]世界卫生组织.WHO艾滋病防治指南(2023年更新版)[R].Geneva：WHO Press，2023.
[3]王宇明，李兰娟.感染病学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：289-305.
