发布于 2026-08-10
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蛀牙不是由虫子引起的，而是细菌产酸腐蚀牙齿导致的龋病。牙齿表面的牙菌斑细菌在糖分作用下产生酸性物质，逐渐破坏牙釉质和牙本质形成龋洞。
古人观察到牙齿腐烂孔洞类似虫蛀痕迹，现代医学证实龋齿（蛀牙）是牙菌斑生物膜（细菌群落）长期侵蚀的结果。口腔中变形链球菌等致病菌以食物残渣中的碳水化合物为食，代谢产生乳酸等酸性物质，使牙齿矿物质溶解脱矿，形成肉眼可见的龋洞。
细菌定植：牙菌斑附着在牙面，细菌分解食物残渣产生酸性物质（pH<5.5）。
牙齿脱矿：酸性环境破坏牙釉质（最外层）和牙本质（内层）的矿物质结构，形成龋洞。
营养依赖：龋病发展与饮食中精制糖、碳水化合物摄入正相关，唾液分泌不足或清洁不彻底会加速病变。
儿童乳牙矿化程度低、饮食习惯含糖高，且吞咽反射不完善，易患奶瓶龋；成人因牙龈萎缩、刷牙效率下降，根面龋风险增加。窝沟封闭（儿童）和含氟牙膏（全人群）是公认的预防措施，需结合定期口腔检查（每6个月1次）。
日常防护：早晚刷牙（巴氏刷牙法）、使用含氟牙膏、饭后漱口，儿童需家长协助清洁。
饮食控制：减少黏性甜食（如糖果、蜜饯）摄入频率，避免睡前进食。
专业干预：浅龋可通过再矿化治疗（氟化物涂抹），中深龋需补牙（复合树脂等材料），严重者需根管治疗。
参考文献：
[1]中国居民口腔健康指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(1)：1-6.
[2]世界卫生组织.龋病防治指南[R].2019：23-31.
[3]《儿童口腔医学》(第5版)[M].人民卫生出版社，2021：45-52.
