炭疽芽孢杆菌感染需以抗生素治疗为核心，辅以对症支持，职业暴露或高危环境接触者需预防性用药，治疗需在专业医生指导下规范进行。
一、抗生素治疗是关键首选药物：青霉素类抗生素（如青霉素G）为首选，需足量、足疗程使用，通常疗程为10~14天，严重病例可延长至3周。对青霉素过敏者，可选用头孢类、氟喹诺酮类（如左氧氟沙星）或大环内酯类抗生素。局部炭疽处理：皮肤炭疽需避免挤压病灶，可用1：2000高锰酸钾溶液湿敷，严禁切开引流，以防感染扩散。
二、对症支持与并发症防治高热与疼痛：高热时可使用物理降温或对乙酰氨基酚退热，疼痛明显者可适当使用止痛药。呼吸困难、休克等严重症状需及时吸氧、补液及抗休克治疗。炭疽脑膜炎：需联合使用大剂量青霉素+头孢曲松，同时配合甘露醇降颅压，必要时行腰椎穿刺引流脑脊液。
三、暴露后预防措施密切接触者：需预防性服用抗生素（如环丙沙星），持续7~10天；高危职业人群（如畜牧业、实验室人员）可提前接种炭疽疫苗。污染环境处理：对污染场所、物品需用含氯消毒剂或过氧乙酸彻底消毒，衣物、用具需高温灭菌或焚烧处理。
四、特殊人群注意事项儿童患者：用药剂量需按体重调整，避免使用氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素），以防耳毒性。孕妇：首选青霉素，禁用喹诺酮类，需在产科医生指导下规范治疗，密切监测胎儿情况。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.炭疽诊断与治疗指南(2023年版)[J].中国实用内科杂志，2023，43(5)：367-372.
[2]《传染病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：123-127.
[3]WHO.Anthrax： Diagnosis， treatment， and prevention[R].2022.
