发布于 2026-10-06
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重度牙周炎需通过系统治疗控制炎症、防止牙齿脱落,核心方案包括基础治疗、牙周手术、修复治疗及长期维护,结合抗菌药物辅助控制感染。
龈上洁治:通过超声波设备去除牙龈上方牙结石及菌斑(类似洗牙)。
龈下刮治与根面平整:使用专用器械深入牙周袋内清除深层牙结石,平整牙根表面以利于组织愈合(需在局部麻醉下操作)。
抗菌治疗:红肿出血严重时,局部涂抹含氯己定的凝胶或冲洗液,必要时口服甲硝唑等抗生素(严禁自行服用,必须面诊辨证)。
翻瓣术:切开牙龈翻开组织瓣,彻底清除深牙周袋内病变组织,必要时植入骨粉修复牙槽骨缺损。
引导组织再生术:在根面覆盖生物膜,促进牙龈纤维和牙槽骨再生,适用于骨吸收严重病例。
植骨术:对于Ⅲ度根分叉病变或大面积骨缺损,需植入人工骨材料辅助牙周组织重建。
牙周夹板固定:对松动牙齿采用纤维带或树脂夹板固定,恢复咀嚼功能。
定期复查:每3~6个月需复查牙周状态,进行专业洁治及维护,避免炎症反复。
全身管理:控制糖尿病等全身疾病,吸烟患者需戒烟(吸烟会使治疗效果降低50%以上)。
重度牙周炎治疗需多学科协作,基础治疗后6~8周评估效果,未愈者及时手术干预。日常坚持使用软毛牙刷+牙间刷清洁,配合冲牙器效果更佳。牙周健康是全身健康的重要基础,建议每年进行牙周检查。
参考文献:
[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(3):209-214.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2019)[J].中国慢性病预防与控制,2019,27(11):801-804.
















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