发布于 2026-10-06
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女性宫内膜厚度正常范围随月经周期动态变化，增殖期约4~6mm，分泌期可达7~14mm，月经期内膜脱落变薄至1~4mm。
增殖期（月经第5~14天）：卵巢雌激素分泌增加，内膜逐渐增厚至4~6mm，为受精卵着床做准备。此阶段内膜腺体增多、间质致密，超声下呈"三线征"（外层强回声、中间低回声、内层强回声）。
分泌期（月经第15~28天）：受孕激素影响，内膜进一步增厚至7~14mm，腺体弯曲扩张，间质水肿疏松。若未怀孕，雌孕激素骤降，内膜功能层剥脱形成月经。
月经期（月经第1~4天）：内膜功能层坏死脱落，厚度降至1~4mm，超声可见内膜回声不均匀，伴液性暗区。
育龄期（20~45岁）：需结合月经周期评估，若月经规律，分泌期厚度≥7mm提示内膜容受性良好。
围绝经期（45~55岁）：激素水平波动，内膜厚度通常＜5mm，若持续＞5mm需警惕内膜增生或病变。
绝经后（＞55岁）：正常厚度应＜5mm，若内膜＞4mm且伴阴道出血，需进一步检查排除内膜癌风险。
过薄（＜5mm）：可能由多次流产、宫腔粘连、雌激素不足引起，易导致不孕或流产。
过厚（＞14mm）：可能提示内膜增生、息肉、肌瘤或癌变，需通过宫腔镜或诊刮确诊。
超声检查最佳时间为月经周期第5~10天（增殖早期）或月经干净后3~7天（排除内膜脱落残留）。
若月经紊乱，建议结合性激素六项（月经第2~4天检测）综合判断内分泌状态。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.妇产科学[M].人民卫生出版社， 2021：278-285.
[2]WHO.子宫内膜癌诊断与治疗指南[R].2020：15-20.
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