发布于 2026-10-06
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肛门指检是通过手指触摸肛门及直肠下段，检查有无异常病变的简便方法，可初步筛查痔疮、肛裂、直肠肿瘤等疾病，检查前需排空肠道并放松肛门。
肠道清洁：检查前1~2天宜清淡饮食，避免粗纤维食物；检查当天早晨可口服乳果糖或使用开塞露排空直肠粪便，确保肠道空虚便于操作。
体位选择：常用左侧卧位（左下肢伸直，右下肢屈膝）或胸膝位（双膝跪床，胸部前俯），儿童可由家长抱持并固定体位。
心理放松：检查时需放松肛门括约肌，可深呼吸配合医生指令，儿童可通过讲故事分散注意力，避免肛门紧张影响检查。
润滑消毒：医生会在手指涂以石蜡油或凡士林润滑，戴一次性手套后将食指缓慢插入肛门，先轻柔按摩肛周皮肤，再逐步深入直肠下段（约7~10厘米）。
触诊要点：检查时需顺时针触摸直肠壁，注意有无压痛、肿块、波动感或异常隆起，同时感受肛门括约肌张力（正常柔软可收缩）。
特殊情况处理：若触及质硬结节、溃疡或带血肿块，需进一步做肠镜检查；检查后若有轻微肛门不适，通常数分钟内缓解，无需特殊处理。
适用人群：常规体检、便血/排便习惯改变者、肛周疼痛患者、直肠癌高危人群（如家族史者），儿童肛周脓肿筛查也常用此方法。
禁忌情况：急性肛周感染、肛裂急性期、严重痔疮脱出未复位者需暂缓检查，可待病情稳定后再进行。
检查频率：普通人群每年体检时可做1次，高危人群建议每半年至1年检查1次，具体遵医嘱执行。
参考文献：
[1]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学（第4版）[M].北京：人民卫生出版社，2021：210-212.
[2]国家卫生健康委员会.中国结直肠癌诊疗规范（2020年版）[J].中华胃肠外科杂志，2020，23(5)：421-434.
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