发布于 2026-10-06
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新型冠状病毒感染后并非一直畏寒，多数患者以发热、干咳、乏力为主要表现，部分轻症患者可能仅出现低热或无明显发热，畏寒症状通常在发热初期较明显，随体温下降逐渐缓解。
发热早期是畏寒高发期。病毒入侵后，免疫系统激活释放致热原（如白细胞介素-1），作用于体温调节中枢使体温调定点上移，此时机体感觉寒冷（即畏寒），随后体温开始上升。多数患者在体温升至38℃以上时，畏寒感会逐渐减轻。
儿童：免疫系统反应较敏感，部分儿童可能以寒战（肌肉不自主收缩产热）形式表现畏寒，需及时监测体温，避免高热惊厥（体温＞38.5℃时建议物理降温）。
老年人：基础代谢率低，感染后可能仅表现为低热或无发热，畏寒症状可能不典型，需警惕隐匿性感染。
慢性病患者：糖尿病、高血压等患者感染后，免疫反应可能受影响，畏寒持续时间可能延长至3~5天，需结合原发病控制情况综合判断。
若畏寒同时伴有以下表现需警惕：
持续高热（＞39℃）超3天不退；
剧烈咳嗽、胸闷、呼吸困难；
精神萎靡、意识模糊（提示重症倾向）。
物理降温：体温＜38.5℃时，可用温毛巾擦拭额头、颈部、腋窝等部位，避免捂汗（可能加重畏寒）。
补充水分：多饮温水（300~500ml/次，少量多次），维持水盐平衡。
辨证调理：中医认为风寒型感冒（表现为畏寒重、无汗）可适当饮用生姜红枣茶（生姜切片+红枣3颗煮水），但严禁自行服用任何药物，需经中医师辨证后使用。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）[J].中国全科医学，2022，25(17)：1-20.
[2]《中医诊断学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社，2021：45-48.
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