发布于 2026-10-06
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乳牙滞留需及时拔除滞留乳牙，避免恒牙错位、咬合异常，必要时配合间隙保持器或正畸干预。日常需注意口腔清洁，促进乳牙自然脱落，若发现乳牙长期不脱落或恒牙异位萌出，应尽早就诊。
乳牙滞留指继承恒牙已萌出，未能按时脱落的乳牙。恒牙萌出异常（如倾斜、阻生）、乳牙牙根吸收不全（X线片可见残留根体）、咬合关系紊乱（如前牙反颌）时需拔除。若乳牙松动度大（Ⅲ度松动）且继承恒牙位置正常，可暂观察至自然脱落。
拔除滞留乳牙后，需通过间隙保持器维持恒牙萌出空间，尤其适用于：
恒牙过早萌出（如6岁前）
多颗乳牙滞留导致恒牙列拥挤风险
乳牙拔除后邻牙倾斜可能（如乳磨牙拔除）
保持器需定期复查，通常佩戴至恒牙完全萌出或正畸治疗完成。
日常可通过饮食调整（增加富含纤维的食物如苹果、胡萝卜）刺激乳牙生理性吸收，避免长期进食软烂食物（如粥、蛋糕）。家长需每日检查口腔，若发现乳牙滞留超过3个月未脱落，建议拍摄口腔CT评估恒牙位置，排除多生牙或恒牙阻生可能。
误区1：乳牙滞留无需处理，等换牙自然脱落。恒牙异位萌出率约15%，长期滞留会导致咬合畸形，需尽早干预。
误区2：自行拔除乳牙。乳牙牙根与恒牙胚距离近，操作不当易损伤恒牙胚，必须由口腔科医生实施。
乳牙滞留处理需遵循“早发现、早干预”原则，建议儿童6岁后定期口腔检查（每6个月1次），及时发现并处理乳牙滞留问题，保障恒牙列正常发育。
参考文献：
[1]中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会.中国儿童龋病综合防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(6)：521-526.
[2]《儿童口腔医学》(第5版，人民卫生出版社，2021).
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