发布于 2026-10-06
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长期避孕药主要有短效复方口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）和长效制剂（如左炔诺孕酮炔雌醚片），其中短效药因安全性高、副作用可控，是临床推荐的长期避孕选择。
长效避孕药主要分为长效复方制剂和单一孕激素制剂。长效复方制剂（如左炔诺孕酮炔雌醚片）通过抑制排卵发挥作用，服药一次可避孕1个月，但可能引起月经紊乱、类早孕反应等副作用。单一孕激素长效制剂（如醋酸甲羟孕酮注射液）每3个月注射一次，避孕效果达99%以上，但停药后可能出现月经恢复延迟。
短效复方口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片）需每日服用，连续21天为一个周期，停药7天内会出现撤退性出血。其优势在于：①避孕成功率高达99%以上；②可调节月经周期、减少痛经；③部分制剂含抗雄激素成分，能改善痤疮、多毛等症状；④停药后生育能力迅速恢复，无长期副作用风险。
哺乳期女性应优先选择单纯孕激素类长效制剂（如醋酸甲羟孕酮），避免雌激素通过乳汁影响婴儿。高血压、血栓病史患者禁用含雌激素的复方制剂，可考虑单纯孕激素类药物。40岁以上女性建议改用避孕套或宫内节育器，因雌激素可能增加心脑血管风险。
参考文献：
[1]中华医学会计划生育学分会.中国长效和短效避孕药临床应用指南(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(8)：689-694.
[2]世界卫生组织.使用避孕药的科学与伦理考量[R].Geneva：WHO Press，2020：12-15.
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