被狗咬了没破皮没流血，需立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，同时尽快就医评估，必要时接种狂犬疫苗和注射狂犬病被动免疫制剂。
一、伤口紧急处理步骤彻底冲洗：用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂） 或清水交替冲洗伤口，重点清洁齿痕处，持续15分钟以上，尽可能清除唾液和病毒。冲洗后用无菌纱布轻压止血，避免用力擦拭。消毒处理：用碘伏（刺激性小）或75%酒精消毒伤口，无需包扎（除非出血较多），保持伤口暴露干燥。
二、狂犬病风险评估高危情况：若咬人的犬只来源不明、未免疫或处于狂犬病发作期，即使无破皮出血，也需按暴露分级处理。根据《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》，Ⅲ级暴露（破皮/出血）或Ⅱ级暴露（可疑唾液污染黏膜）需接种疫苗。低危情况：家养犬只已完成3次以上疫苗接种且行为正常，可在观察犬只10天内决定是否继续处理。
三、疫苗接种规范主动免疫：首次暴露者于0、3、7、14、28天各接种1剂狂犬病疫苗（五针法），或2-1-1四针法（0、7、21天各1剂）。被动免疫：Ⅲ级暴露或免疫功能低下者，需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白（RIG），严禁自行服用任何狂犬病抗病毒药物。
四、特殊人群注意事项儿童：儿童接种剂量与成人相同，伤口处理需家长协助完成，避免哭闹导致冲洗不彻底。孕妇：狂犬病疫苗对母婴无不良影响，可正常接种，无需过度担忧。免疫缺陷者：需增加疫苗接种剂次并检测抗体效价，必要时联合免疫球蛋白使用。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）[Z].2023.
[2]中国疾病预防控制中心.狂犬病暴露预防处置专家共识[J].中国疫苗和免疫，2022，28(3)：345-350.
