发布于 2026-10-06
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人工肛门是因肠道疾病或手术需切除部分肠管后，在腹壁造口形成的排便通道，替代原有肛门功能。
当直肠或肛门因肿瘤、外伤、先天性畸形等需切除时，外科医生会在腹部选择合适位置（通常是左下腹）做切口，将健康肠管拉出腹壁外并缝合固定，形成开口于体表的人工肛门（医学称"肠造口"）。粪便通过此开口排出体外，需长期使用造口袋收集。
结直肠癌：约60%直肠癌患者需造瘘，早期手术切除病变肠段后可恢复[1]。
肠梗阻：先天性肠闭锁、粘连性肠梗阻等导致远端肠管坏死时需造口减压。
炎症性肠病：溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠、克罗恩病肠穿孔时需临时造瘘。
外伤：骨盆骨折合并直肠损伤、肛门撕裂无法修复时需紧急造口。
造口护理：术后2~3天开放造口，每日用温水清洁造口周围皮肤，涂抹护肤粉保护[2]。
饮食管理：初期避免产气食物（豆类、洋葱），逐渐添加高纤维食物预防便秘。
心理支持：多数患者3~6个月可适应，家属应协助建立规律排便习惯，避免自卑心理。
并发症预防：造口旁疝发生率约5%~10%，需避免提重物、肥胖[3]。
定期复查：术后1~3个月首次复查，监测肿瘤复发及造口功能。
特殊情况：腹泻时及时补水，便秘可使用乳果糖等渗透性缓泻剂（严禁自行服用）。
参考文献：
[1]中国抗癌协会.中国结直肠癌诊疗规范(2023年版)[J].中华胃肠外科杂志，2023，26(5)：401-423.
[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第4版)[M].北京：人民卫生出版社，2021：312-315.
[3]王杉，张太平.胃肠外科手术并发症防治指南[J].中华普通外科杂志，2022，37(8)：653-656.
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