发布于 2026-10-06
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水痘一般病程为7~14天，儿童通常2周内自愈，免疫低下者可能延长至3周。典型表现为分批出现的斑疹、丘疹、水疱、结痂，伴随低热、乏力等症状。
病毒感染后10~21天潜伏期，前驱症状（低热、头痛）后皮疹分批出现，先躯干后头面四肢，呈向心性分布。水疱清亮、周围红晕，1~2天内干瘪结痂，期间可能有新疹陆续出现。
结痂后传染性降低，需避免搔抓以防继发感染。免疫功能正常者结痂后2周内完全脱落，不留疤痕；免疫低下者（如孕妇、肿瘤患者）可能出现播散性水痘，病程延长至3周以上。
儿童（2~10岁）：病程通常7~10天，症状较轻。
成人/免疫缺陷者：发热更高、皮疹更多，病程延长至14~21天，需警惕肺炎、脑炎等并发症。
皮肤护理：保持清洁干燥，穿宽松衣物，避免热水烫洗。
退热处理：体温＞38.5℃时遵医嘱使用对乙酰氨基酚（注意：严禁自行服用阿司匹林）。
饮食调理：多饮水，补充维生素C，避免辛辣刺激食物。
孕妇：孕早期感染可能导致胎儿畸形，需在48小时内就医，遵医嘱使用阿昔洛韦（抗病毒药物，需面诊医生评估）。
新生儿：接触水痘母亲后需隔离观察21天，高危者需免疫球蛋白预防。
免疫抑制患者：需尽早使用抗病毒药物，必要时住院治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.水痘诊疗方案(2020年版)[Z].2020.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1567-1572.
[3]中华医学会皮肤性病学分会.中国水痘诊疗指南(2021版)[J].临床皮肤科杂志，2021，50(3)：189-192.
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