发布于 2026-10-06
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春季腹泻常见症状为腹泻（每日3~5次稀水便）、腹痛（脐周隐痛）、恶心呕吐、低热（37.3~38℃），婴幼儿可能伴脱水、精神萎靡，成人多伴乏力、食欲减退。
腹泻：每日排便次数增多（3~5次），大便呈稀水样或蛋花汤样，无黏液脓血（与感染性腹泻鉴别）。春季诺如病毒感染常表现为集体爆发性腹泻，病程1~3天自愈。
腹痛：多为脐周阵发性隐痛，排便后可缓解，与肠道蠕动加快有关。
恶心呕吐：儿童因肠道刺激更敏感，呕吐发生率约30%，成人呕吐相对少见。诺如病毒感染可伴呕吐，轮状病毒感染则以腹泻为主。
发热：低热（37.3~38℃）多见，持续1~2天自行消退，少数重症感染（如沙门氏菌）可高热至39℃以上。
婴幼儿：脱水风险高，表现为尿量减少、口唇干燥、哭时泪少，需警惕代谢性酸中毒。家长应观察前囟门是否凹陷。
老年人：因基础疾病多，易并发电解质紊乱，需监测血压和心率变化。
寒湿型：大便清稀、肠鸣腹痛、恶寒无汗，对应现代医学“风寒侵袭胃肠型腹泻”。
伤食型：腹泻伴酸臭味、腹胀嗳气，与饮食不当（如暴饮暴食）相关，《中医诊断学》（十四五规划教材）强调“食积内停”为常见诱因。
腹泻期间需补充口服补液盐（ORS）预防脱水，轻度症状可自行恢复，症状持续3天以上或伴便血、高热应及时就医。严禁自行服用抗生素或止泻药，必须面诊辨证（如蒙脱石散需遵医嘱）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民腹泻病防治指南（2020年版）[J].中华全科医师杂志，2020，19(5)：389-392.
[2]陈志强，李佃贵.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：123-125.
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