发布于 2026-10-06
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被猫抓后即使没有出血，也可能存在肉眼不可见的皮肤破损，狂犬病病毒可通过微小创口侵入人体，因此建议尽快就医并根据情况接种狂犬疫苗。
狂犬病暴露分为三级，Ⅰ级暴露（完好皮肤接触动物）无需处理，Ⅱ级暴露（仅抓伤/擦伤无出血）和Ⅲ级暴露（出血/贯通伤）需接种疫苗。被猫抓后即使无出血，只要皮肤有破损（肉眼可见或显微镜下可见），即属于Ⅱ级暴露，需立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，再用碘伏消毒，降低病毒感染风险。
猫作为狂犬病宿主，全球范围内均有散发病例。流浪猫、未免疫家猫感染狂犬病概率较高，尤其是接触过野生动物的猫。即使猫看似健康，也可能处于潜伏期或携带病毒。根据《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》，对于可疑暴露（如无法确认猫免疫史），应按暴露处理流程接种疫苗。
暴露后预防：Ⅱ级暴露者建议接种狂犬疫苗（五针法或四针法），必要时联合接种狂犬病被动免疫制剂（如狂犬病免疫球蛋白）。儿童、老人、免疫功能低下者需更谨慎，即使无出血也应尽早处理。疫苗接种禁忌：对疫苗成分过敏者禁用，其他情况均需接种以避免严重后果。
若抓伤者近期接种过狂犬疫苗（3个月内），抗体水平较高，可根据伤口深度和猫的健康状况决定是否接种加强针；若猫已接种狂犬病疫苗且观察10天内无异常，可终止接种。但需注意：10天观察法仅适用于家养宠物猫，流浪猫或行为异常猫不适用。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）[Z].2023.
[2]中国疾病预防控制中心.狂犬病暴露预防处置指南（2023年版）[J].中国疫苗和免疫，2023，29(3)：289-294.
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