发布于 2026-10-06
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被自家狗牙刮了一下没出血，属于狂犬病暴露中的Ⅰ级或Ⅱ级暴露，可能存在皮肤微小破损或黏膜污染风险，需立即处理伤口并评估是否需接种疫苗。
Ⅰ级暴露：完整皮肤被狗牙刮擦未破损，无需特殊处理。但需检查皮肤是否有肉眼不可见的微小破损（如针尖样划痕），若存在则按Ⅱ级处理。
Ⅱ级暴露：皮肤出现破损但未出血，可能伴随肉眼可见的表皮破损或黏膜接触污染，需立即启动伤口处理流程。
冲洗：用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，确保清除唾液残留和污染物。
消毒：冲洗后用碘伏（刺激性小，适合黏膜）或75%酒精（刺激性大，适合完整皮肤）消毒伤口，避免包扎（除非出血不止）。
评估：若伤口较深、出血多或靠近头面部，需立即就医缝合并评估狂犬病风险。
家养宠物狗：若狗已完成狂犬病疫苗接种且免疫史明确，可观察狗10天（需记录疫苗接种证），期间完成3次疫苗接种。
未免疫/免疫史不明：无论是否出血，均需尽快（24小时内）接种狂犬病疫苗，必要时联合接种狂犬病被动免疫制剂。
儿童：家长需全程陪同处理伤口，避免孩子因恐惧剧烈扭动导致伤口扩大。
孕妇：狂犬病疫苗对胎儿无不良影响，无需因妊娠延迟接种。
免疫功能低下者：建议接种免疫球蛋白增强防护，需在医生指导下进行。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）[J].中国疫苗和免疫，2023，29(1)：102-106.
[2]《中国狂犬病暴露预防处置指南（2023版）》编写组.中国狂犬病暴露预防处置指南（2023版）[J].中华流行病学杂志，2023，44(5)：701-708.
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