发布于 2026-10-06
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子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症，常伴随下腹痛、异常分泌物、经期延长等症状，部分患者会出现阴道出血（多为少量点滴出血或经期延长），需及时就医明确诊断。
子宫内膜炎主要由病原体感染子宫内膜引起，常见诱因包括流产后感染、宫内节育器使用、经期卫生不良等。典型症状表现为下腹部持续性疼痛或隐痛，活动后加重，阴道分泌物增多（呈脓性或血性，伴异味），部分患者出现发热或寒战。妇科检查可见子宫压痛，血常规提示白细胞升高，C反应蛋白增高等炎症指标异常。
子宫内膜炎患者可能出现异常出血，主要因炎症刺激导致子宫内膜充血、水肿，局部血管脆性增加，或内膜脱落不完全。出血特点多为经期延长（超过7天）、经量增多或非经期点滴出血，血色暗红或伴有血丝。需注意与子宫肌瘤、宫颈息肉等疾病鉴别，尤其绝经后女性出现异常出血时，需警惕内膜病变风险。
诊断需结合病史、症状及检查，如宫腔镜检查可见内膜充血水肿，病理活检提示炎细胞浸润。治疗以抗生素为主（如头孢类+甲硝唑联合用药），严禁自行服用，需遵医嘱足疗程用药。同时注意卧床休息，保持外阴清洁，避免性生活。若形成宫腔积脓，需行引流术。
预防关键在于避免经期性生活、及时治疗下生殖道感染。流产或分娩后需注意卫生，避免感染扩散。高危人群（如免疫力低下者）应定期妇科检查，监测内膜健康。若出现持续腹痛、异常出血或发热，需立即就医，防止炎症上行感染引发盆腔炎、不孕等并发症。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.子宫内膜炎诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：529-534.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：263-265.
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