狗咬伤后应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，挤出污血，用碘伏消毒，尽快就医接种狂犬疫苗和破伤风疫苗。
一、伤口紧急处理步骤
1.立即冲洗伤口冲洗工具：使用肥皂水（或含氯消毒剂）和流动清水交替冲洗，水流方向应从伤口中心向外周，避免污染周围皮肤。冲洗时长：至少持续15分钟，确保去除唾液、细菌及污染物。儿童患者需家长协助固定，避免哭闹导致冲洗不彻底。
2.彻底清洁伤口挤压排毒：冲洗后用干净手指或纱布轻轻挤压伤口周围，排出污血。消毒处理：用碘伏（刺激性小）或医用酒精（刺激性大）涂抹伤口及周围皮肤，避免使用红药水、紫药水等可能影响观察的消毒剂。
二、及时就医与疫苗接种
1.狂犬病暴露分级处理Ⅰ级暴露（完好皮肤接触）：仅需清洁消毒，无需疫苗。Ⅱ级暴露（轻微抓伤/擦伤）：需接种狂犬疫苗，必要时注射被动免疫制剂。Ⅲ级暴露（出血/贯通伤）：立即接种疫苗+注射抗狂犬病血清或免疫球蛋白。
2.破伤风预防若伤口较深、污染严重，需在24小时内注射破伤风抗毒素（TAT）或破伤风人免疫球蛋白（TIG）。
三、特殊情况处理
1.儿童与婴幼儿家长需全程陪同，安抚儿童情绪，避免因挣扎导致伤口扩大。婴幼儿咬伤后需特别注意口腔分泌物污染风险。
2.伤口感染迹象若出现红肿热痛加剧、化脓、发热（体温≥38℃），需立即就医使用抗生素治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(1)：102-105.
[2]世界卫生组织.WHO狂犬病疫苗立场文件[R].Geneva： WHO， 2022.
[3]《中国急诊医学》编写组.中国急诊医学[M].北京： 人民卫生出版社， 2020： 456-458.
