发布于 2026-10-06
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艾滋病口腔症状主要包括口腔念珠菌感染（鹅口疮）、口腔毛状白斑、卡波西肉瘤及牙周疾病等，这些症状常伴随免疫功能下降出现。
表现：口腔黏膜出现白色凝乳状斑块，擦去后基底红肿，可波及舌面、牙龈或上颚。
机制：HIV感染导致免疫抑制，念珠菌过度繁殖引发真菌感染。多见于免疫力低下阶段，尤其CD4+T细胞＜200/μL时。
特征：舌侧缘或舌背出现白色毛绒状斑块，不能擦去，常双侧对称分布。
意义：高度提示HIV感染，是艾滋病特异性口腔表现之一，与EB病毒再激活相关。
表现：口腔黏膜出现紫红色或深蓝色结节，常见于牙龈、硬腭或舌部，可单个或多发。
病程：多见于艾滋病晚期，免疫功能严重受损时发生，需与普通口腔溃疡鉴别。
症状：快速进展的牙龈炎、牙周炎，表现为牙龈红肿出血、牙齿松动，伴口臭。
特点：抗生素治疗效果差，与HIV病毒直接破坏免疫细胞及口腔菌群失衡有关。
口腔溃疡：反复发作、长期不愈的浅表溃疡，伴疼痛明显。
口腔疱疹：单纯疱疹病毒感染引发的簇集性小水疱，易继发感染。
注意：口腔症状仅为艾滋病诊断线索之一，确诊需通过HIV抗体检测。若出现上述症状且有高危行为，应尽早到正规医疗机构筛查。严禁自行服用抗真菌或抗病毒药物，必须由专业医生面诊辨证后规范治疗。
参考文献：
[1]中华医学会感染病学分会.艾滋病诊疗指南(2021年版)[J].中华传染病杂志，2021，39(12)：705-716.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：146-150.
[3]WHO.艾滋病防治指南(2022年更新版)[R].世界卫生组织，2022.
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