发布于 2026-10-06
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智齿是人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，通常在17~26岁左右萌出，因萌出时间较晚，常因位置不足导致生长异常，可能引发疼痛、感染等问题。
智齿是人类进化过程中逐渐退化的牙齿，在原始人类咀嚼粗糙食物时发挥重要作用，现代人类饮食精细化后，颌骨发育空间不足，约35%人群因智齿萌出受阻无法正常生长。智齿通常有1~4颗，部分人先天缺失，萌出位置异常可能导致邻牙拥挤、牙根吸收等问题。
阻生智齿：最常见类型，智齿倾斜生长或横向埋伏，牙冠被牙龈或邻牙阻挡，易形成盲袋堆积食物残渣，引发反复发炎。
低位智齿：智齿牙冠仅部分萌出，牙合面被牙龈覆盖形成深盲袋，细菌滋生后可导致智齿冠周炎，表现为牙龈红肿、张口受限。
多生智齿：额外生长的牙齿，可能导致恒牙错位、牙列拥挤，需通过口腔CT检查明确位置后拔除。
智齿萌出期若出现牙龈肿痛、张口困难、面部肿胀等症状，需及时就医。无症状阻生智齿可定期观察，若反复发炎或引起邻牙龋坏，建议在控制炎症后拔除。儿童期发现乳牙滞留或恒牙萌出异常时，应尽早进行口腔检查，评估智齿生长空间，避免成年后出现复杂问题。
拔除智齿前需拍摄口腔CT明确牙根形态及与神经血管关系，女性应避开月经期。术后24小时内冷敷止血，避免吸吮、吐口水等动作，遵医嘱服用抗生素预防感染。严禁自行服用止痛药或消炎药，需在医生指导下用药。
参考文献：
[1]《口腔科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：156-160.
[2]中华口腔医学会.中国智齿拔除临床指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：210-215.
[3]《儿童口腔医学》(第5版)[M].人民卫生出版社，2020：89-92.
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