发布于 2026-10-06
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脾疼可能由脾胃虚寒、饮食积滞、脾脏病变或神经牵涉痛引起，具体需结合疼痛部位、伴随症状及诱因判断，中医称"脾痛"或"胃脘痛"范畴。
多因长期饮食生冷、腹部受凉，表现为左上腹隐痛，遇暖缓解，空腹时加重，伴食欲不振、大便溏薄。《中医诊断学》指出，寒邪直中脾胃，阳气受损则运化失常，气血运行不畅引发疼痛。
暴饮暴食或食用油腻食物后，脾失健运导致食积内阻，出现左上腹胀满疼痛，嗳腐吞酸，《中医内科学》记载此类疼痛多伴"胃脘痞闷，舌苔厚腻"等特征。
如脾肿大、脾梗死等，疼痛多为持续性钝痛，可触及左上腹包块，需通过腹部超声或CT明确诊断。西医研究表明，脾脏被膜受牵拉或炎症刺激会激活腹膜神经末梢引发疼痛。
心脏疾病（如心梗）、胰腺疾病等可能牵涉至左上腹，表现为放射痛，需警惕胸闷、心悸等伴随症状。国家卫健委《胸痛诊疗指南》强调，不明原因的左上腹疼痛需排除内脏牵涉痛。
1.避免生冷饮食，规律进餐，注意腹部保暖。
2.若疼痛超过3天未缓解或加重，应及时到消化科就诊。
3.西医检查项目：血常规、腹部超声、胃镜等，中医通过舌象脉象辨证。
参考文献：
[1] 世界卫生组织.消化系统疾病诊疗指南[M].2021：34-38.
[2] 陈志强.中医内科学[M].人民卫生出版社，2022：123-127.
[3] 中国营养学会.中国居民膳食指南[M].人民卫生出版社，2022：89-91.
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