发布于 2026-10-06
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乳牙一般从6岁左右开始脱落，脱落顺序通常与萌出顺序一致，下颌乳中切牙最先脱落，恒中切牙随后萌出。脱落时间存在个体差异，受遗传、营养和口腔环境影响，波动范围在5~12岁之间。
儿童乳牙替换遵循"左右对称、下颌先于上颌"的原则，第一乳磨牙（6岁左右）和第二乳磨牙（10~12岁）是最后脱落的乳牙。下颌乳中切牙（6~7岁）、上颌乳中切牙（7~8岁）、下颌乳侧切牙（7~8岁）、上颌乳侧切牙（8~9岁）依次脱落，恒切牙、尖牙、前磨牙逐步萌出。
遗传因素：父母换牙年龄会影响孩子的换牙周期，若父母换牙较早，孩子通常也会提前。
营养状况：维生素D缺乏会导致恒牙萌出延迟，钙摄入不足可能造成乳牙滞留（如乳牙根吸收不完全）。
口腔习惯：长期咬手指、吐舌等不良习惯会导致牙列拥挤，影响恒牙萌出顺序。
疾病影响：甲状腺功能减退、唐氏综合征等疾病可能导致乳牙脱落异常。
若出现以下情况，需及时就医：
乳牙未到替换年龄（5岁前）过早脱落或过晚脱落（12岁后仍未脱落）。
脱落乳牙数量异常（如连续3颗以上乳牙提前脱落）。
脱落部位牙龈红肿、出血或出现硬组织阻挡恒牙萌出。
脱落乳牙间隙异常缩小，导致恒牙错位萌出。
乳牙脱落是儿童生长发育的重要里程碑，家长应关注孩子口腔卫生，定期检查牙列发育情况。恒牙萌出期间若出现明显错位，可在12岁左右进行早期正畸干预。
参考文献：
[1] 人民卫生出版社.儿科学（第九版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：256-258.
[2] 中华口腔医学会.中国儿童口腔健康指南[J].中华口腔医学研究杂志(电子版)，2020，14(2)：78-83.
[3] 国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020年版)[Z].2020.
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