发布于 2026-10-06
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小孩被家狗咬了但没有破皮时，需立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，挤出少量血液后涂碘伏消毒，无需接种狂犬疫苗和破伤风疫苗，但需观察犬只健康状况10天。
彻底冲洗：用20%肥皂水（或婴儿沐浴露）+ 流动清水交替冲洗伤口约15分钟，去除唾液残留。注意：伤口内凹陷处需重点冲洗，避免细菌残留。
挤出污血：冲洗后用干净棉签轻压伤口周围，让少量血液自然流出（非强制挤压），减少病毒入侵途径。
消毒处理：用碘伏或75%医用酒精涂抹伤口，避免使用红药水、紫药水等有色消毒剂，以免影响后续观察。
家养犬观察：若犬只已完成狂犬病疫苗接种且近3年无伤人史，可继续观察10天；未接种疫苗的犬只需立即联系疾控中心处理。
行为判断：观察犬只是否在咬伤后10天内出现狂躁、流涎、攻击性等异常症状，必要时由专业机构检测病毒。
无需接种情况：世界卫生组织（WHO）指出，仅经彻底冲洗和消毒的I级暴露（无破皮）无需接种疫苗；家养犬连续3年免疫史可降低风险。
特殊情况：若孩子有免疫缺陷疾病或伤口靠近头面部，需由医生评估后决定是否接种免疫球蛋白。
伤口护理：保持伤口干燥清洁，避免孩子抓挠，每日用碘伏消毒1~2次，直至结痂愈合。
异常就医：若伤口出现红肿、化脓或孩子发热、头痛，需及时到儿科或感染科就诊，排查细菌感染。
参考文献：
[1]世界卫生组织.狂犬病暴露预防处置工作规范（WHO/CDS/CSR/RA/2014.1）[J].中国疫苗和免疫，2015，21(1)：86-89.
[2]中华人民共和国国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范（2023版）[J].中国疫苗和免疫，2023，29(3)：345-350.
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