发布于 2026-10-06
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儿童女尿路感染主要表现为排尿时哭闹、尿频、尿液浑浊或带血，部分伴随发热、下腹不适等症状，婴幼儿可能仅表现为拒食、哭闹或发热。
尿频尿急：正常儿童每日排尿6~8次，尿路感染时排尿次数明显增多（可达10次以上），每次尿量少，排尿时频繁哭闹或拒绝排尿。
尿液异常：尿液浑浊（呈乳白色或淘米水样）、有异味，严重时可见肉眼血尿（尿液呈淡红色或洗肉水色）。
排尿疼痛：女婴可能因尿布摩擦出现外阴发红、哭闹，幼儿会表述"尿尿疼"，部分儿童排尿时身体蜷缩或扭动。
发热：约30%~50%患儿出现发热，体温可升至38℃以上，婴幼儿可能表现为不明原因哭闹、精神差、拒奶。
下腹不适：较大儿童可能自述"小肚子不舒服"，查体时下腹部轻压痛。
呕吐或拒食：婴幼儿因排尿疼痛或发热影响进食，出现频繁呕吐、食欲下降，严重时可伴随脱水症状（口唇干燥、尿量减少）。
新生儿：症状隐匿，仅表现为发热或体温不升、吃奶差、体重不增，易被忽视。
学龄前儿童：可能出现反复尿路感染，伴随夜间遗尿、反复外阴炎，需警惕先天性尿路结构异常。
持续高热超过38.5℃且服药后不退热。
尿液呈洗肉水色或酱油色，伴随严重腹痛。
出现精神萎靡、嗜睡、抽搐等神经系统症状。
儿童尿路感染需及时就医，通过尿常规、尿培养明确诊断，严禁自行服用抗生素，需在医生指导下规范治疗。日常注意勤换尿布、便后清洁外阴、鼓励多饮水，可降低复发风险。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.儿童尿路感染诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志，2021，59(12)：1123-1128.
[2] 沈晓明，王卫平.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：256-258.
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