发布于 2026-10-06
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经常性胃痛可能与慢性胃炎、胃食管反流、幽门螺杆菌感染或功能性消化不良有关，需结合疼痛规律、伴随症状及生活习惯综合判断。
胃黏膜长期受刺激（如辛辣饮食、酒精）或感染（如幽门螺杆菌），导致黏膜慢性炎症，表现为隐痛、餐后饱胀。胃镜检查可见黏膜充血水肿，病理提示淋巴细胞浸润《中医内科学》（十四五规划教材，2021）。长期炎症可能进展为萎缩性胃炎，增加胃癌风险。
食管下括约肌功能减弱时，胃酸反流至食管，灼烧感可放射至胃部，常伴反酸、嗳气。夜间平卧时症状加重，与肥胖、睡前进食高脂食物相关《中国胃食管反流病多学科诊疗共识》（2020）。儿童长期反酸可能引发反流性食管炎，需警惕营养不良风险。
无器质性病变但存在餐后饱胀、上腹痛，与胃肠动力不足、内脏高敏感有关。压力过大、焦虑情绪可通过脑肠轴加重症状，多见于中青年女性《中国功能性消化不良诊疗共识意见》（2019）。家长需关注儿童学习压力引发的功能性胃痛，避免过度检查延误心理疏导。
胃溃疡多餐后痛，十二指肠溃疡呈空腹痛或夜间痛，与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染相关。疼痛可因饮食、药物诱发或缓解，严重时伴黑便、呕血。青少年长期空腹运动、饮食不规律可能增加溃疡风险，需及时就医排查《消化性溃疡诊断与治疗规范》（2022）。
参考文献：
[1] 陈治水， 林三仁.中国功能性消化不良诊疗共识意见(2019，上海)[J].中华消化杂志， 2019， 39(10)： 641-646.
[2] 国家卫生健康委员会.中国胃食管反流病多学科诊疗共识(2020)[J].中华内科杂志， 2020， 59(12)： 987-993.
[3] 李军祥.中医内科学(第4版)[M].北京： 中国中医药出版社， 2021： 145-152.
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