发布于 2026-10-06
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狂犬免疫球蛋白是否需要注射，取决于暴露风险等级和伤口情况，并非所有暴露都必须使用。对于Ⅲ级暴露（伤口出血、贯通伤或动物咬伤）或免疫功能低下者，通常需联合疫苗和免疫球蛋白以快速中和病毒。
狂犬免疫球蛋白是从人血液中提取的广谱抗狂犬病抗体，能直接在伤口局部发挥中和病毒作用，形成"即时防线"。其半衰期约21天，可与疫苗诱导的主动免疫配合，在疫苗产生抗体前（约7-14天）提供被动保护。
Ⅲ级暴露：伤口被犬类、猫科等动物咬伤、抓伤致出血或黏膜接触病毒时，需在24小时内注射。
免疫功能低下者：如长期服用激素、肿瘤患者等，疫苗免疫应答可能延迟，需补充免疫球蛋白。
头面部暴露：面部神经丰富且病毒扩散快，靠近中枢神经系统的暴露（如眼、鼻、口腔）建议联合使用。
Ⅰ级暴露：完整皮肤接触动物，无伤口时无需注射。
Ⅱ级暴露：轻微抓伤但未出血，且动物健康史明确（如家养宠物定期免疫），可仅接种疫苗。
疫苗接种史：既往完成全程免疫且抗体效价达标的人群，3个月内再次暴露可仅接种疫苗。
免疫球蛋白需冷藏保存，开封后应立即使用。不良反应罕见，偶见注射部位红肿，严重过敏反应需及时就医。严禁自行服用免疫球蛋白，必须在专业医护人员评估后使用。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[Z].2023.
[2]WHO.Rabies： WHO Guidelines for Prevention and Control 2022[R].Geneva： WHO Press， 2022.
[3]中国疾病预防控制中心.狂犬病暴露预防处置技术指南(2023版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(3)：345-352.
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