发布于 2026-10-06
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一级高血压患者需通过生活方式干预与定期监测控制血压，必要时在医生指导下药物治疗，同时注意合并症筛查。
一级高血压定义为诊室血压140~159/90~99mmHg（收缩压/舒张压），需排除白大衣高血压（诊室测量偏高但家庭测量正常）。建议连续3日早晚测量并记录，或使用动态血压监测仪评估24小时血压波动规律。
饮食调整：采用DASH饮食（控制钠摄入<5g盐/日，增加钾、钙、镁摄入），多食用新鲜蔬果、全谷物，减少红肉和加工食品。
运动干预：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上，避免高强度运动诱发血压骤升。
体重管理：BMI维持在18.5~23.9，男性腰围<90cm，女性<85cm，每减轻5kg体重可使收缩压下降约4mmHg。
必须在医生指导下用药，优先选择长效降压药（如钙通道阻滞剂、ACEI类），避免自行更换或停药。已合并糖尿病、蛋白尿、心功能不全者需更积极药物干预。
合并症筛查：每年检查血脂、血糖、肾功能及眼底情况，排查心脑血管并发症风险。
心理调节：通过冥想、深呼吸训练等方式减轻精神压力，避免情绪激动导致血压波动。
家庭监测：建议使用经过国际认证的电子血压计，记录血压变化曲线，就诊时提供给医生参考。
参考文献：
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国心血管杂志，2023，28(3)：189-244.
[2]国家卫生健康委员会.中国健康生活方式预防控制高血压指南[J].中国全科医学，2022，25(15)：1823-1831.
[3]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：56-68.
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