发布于 2026-10-06
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慢性子宫内膜炎的特征主要表现为持续下腹隐痛、异常阴道分泌物增多、月经周期紊乱及生育能力下降，需结合病史与检查综合判断。
表现为持续性或反复发作的下腹坠胀感，疼痛程度较轻但持续时间长，常在劳累、性交后加重。部分患者伴随腰骶部酸痛，与急性炎症的剧烈绞痛有明显区别。B超检查可见子宫内膜回声不均，局部血流信号增加。
分泌物异常：阴道分泌物增多，呈淡黄色或脓性，伴有鱼腥味或臭味（厌氧菌感染特征），性交后症状加重。
月经异常：经期延长至8~10天，经量增多或减少，部分患者出现经间期点滴出血。宫腔镜检查可见子宫内膜充血、水肿或散在出血点。
子宫内膜持续炎症会破坏胚胎着床环境，导致着床失败率增加30%~50%。
长期炎症刺激可能引发输卵管粘连，增加宫外孕风险。
研究显示，慢性子宫内膜炎患者自然流产率较正常人群高2~3倍。
部分患者伴随低热（37.3~37.8℃）、乏力等非特异性症状，易被忽视。诊断需结合宫腔镜病理活检（可见腺体分泌活跃、间质浆细胞浸润）、子宫内膜培养及肿瘤标志物（CA125轻度升高）综合判断，避免与慢性盆腔炎混淆。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.慢性子宫内膜炎诊疗指南(2023)[J].中华妇产科杂志，2023，58(6)：521-525.
[2]沈铿，马丁.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：267-270.
[3]WHO.Global Strategy for Women's， Children's and Adolescents' Health 2016-2030[R].Geneva： World Health Organization，2015：123-125.
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