发布于 2026-10-06
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新型冠状病毒感染肺部CT表现早期多为磨玻璃影（肺部局部密度轻度增高，类似磨砂玻璃），进展期可出现实变影（肺部局部密度明显增高呈白色），常沿支气管血管束分布（沿肺部血管和支气管走行区域），多为双侧多发（双侧肺部都可能出现），少数呈单侧分布（仅一侧肺部出现）。
特征：肺部局部出现模糊的密度增高影，内部血管纹理仍可见，像磨砂玻璃覆盖在肺组织上。
意义：提示肺泡内有渗出液或炎症细胞浸润，是病毒感染早期常见表现，多见于感染后3~7天。
特征：在磨玻璃影基础上出现更高密度的白色区域，可呈斑片状或大片状，内部可见支气管充气征（实变区域内残留的支气管腔呈黑色管状结构）。
意义：提示肺泡内渗出物增多、肺泡结构破坏，常见于感染后1周左右，儿童和青少年患者此阶段表现相对较轻，老年患者可能进展更快。
表现：多以单纯磨玻璃影为主，实变影较少见，分布较局限，恢复较快（感染后1~2周复查CT常明显吸收）。
注意：儿童免疫系统反应特点可能导致肺部炎症表现不典型，需结合临床症状综合判断。
特征：实变影逐渐吸收，遗留条索状纤维化（肺部局部纤维组织增生，像细条状瘢痕），磨玻璃影范围缩小。
意义：多数患者经治疗后肺部结构可恢复正常，少数可能遗留轻微纤维化，长期随访显示对肺功能影响较小。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[J].中国实用内科杂志，2022，42(6)：449-458.
[2]中华医学会影像技术分会.新型冠状病毒肺炎影像学检查专家共识[J].中华放射学杂志，2020，54(2)：113-119.
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