发布于 2026-10-06
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接种乙肝疫苗前需检查乙肝五项（表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体），明确是否感染或具备免疫力，同时排查急性疾病、过敏史等禁忌情况。
表面抗原（HBsAg）：阳性提示已感染乙肝病毒，需暂缓接种。
表面抗体（抗-HBs）：阴性或滴度＜10mIU/mL需接种，阳性则无需接种。
e抗原（HBeAg）：阳性提示病毒复制活跃，需进一步检查肝功能。
e抗体（抗-HBe）：阳性可能处于恢复期或低传染性状态。
核心抗体（抗-HBc）：阳性提示既往感染或现症感染。
转氨酶（ALT、AST）升高提示肝脏炎症，需待恢复后接种。
胆红素、白蛋白等指标异常需排查肝胆疾病，避免加重肝脏负担。
感冒、发热（体温≥37.3℃）、急性感染期需暂缓接种。
严重过敏体质者需提前告知医生，对酵母或疫苗成分过敏者禁用重组酵母乙肝疫苗。
孕妇：建议产后检查乙肝五项，必要时母婴阻断。
婴幼儿：出生后24小时内完成首针接种，需核对母亲乙肝状态。
免疫功能低下者：需检测免疫球蛋白水平，必要时调整接种方案。
对疫苗成分过敏者严禁接种，过敏体质者需在医生指导下评估。
接种前避免饮酒、熬夜，保持良好身体状态。
接种后留观30分钟，出现严重不良反应需及时就医。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.乙型肝炎病毒感染防治知识问答[J].中国妇幼健康研究，2021，32(1)：1-5.
[2]中国疾病预防控制中心.乙型肝炎疫苗接种指南(2022年版)[J].中国疫苗和免疫，2022，28(3)：321-327.
[3]《临床诊疗指南·传染病学分册》编委会.临床诊疗指南·传染病学分册[M].人民卫生出版社，2020：45-50.
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