发布于 2026-10-06
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牙根管治疗是针对牙髓（牙神经）感染或坏死的牙齿，通过清除感染组织、消毒根管并填充密封，以保留患牙功能的牙科手术。
根管治疗的核心是处理牙髓感染或坏死问题。当牙齿因蛀牙、外伤或牙周病导致牙髓（包含神经和血管的软组织）受损时，细菌会侵入根管系统引发炎症，此时牙齿会出现剧烈疼痛、肿胀甚至咬合不适。通过根管治疗，医生会清除感染牙髓组织，消毒根管内壁，并用生物相容性材料填充根管，防止再次感染，从而保留自然牙功能。
根管治疗通常分3个阶段完成。首先，医生会通过X线片确定感染范围，在患牙表面钻开小孔，清除感染牙髓和腐败物质，并用专用器械扩大根管；其次，用生理盐水和药物冲洗根管，杀灭残留细菌，再用牙胶尖等材料严密填充根管空间；最后，对牙齿缺损部分进行修复（如补牙或安装牙冠），恢复牙齿咀嚼功能。整个过程可能需要1~3次就诊，具体取决于感染程度。
根管治疗适用于不可逆牙髓炎（如深度蛀牙穿通牙髓）、牙髓坏死、根尖周炎等情况。若牙齿损伤严重（如牙根纵裂）或剩余牙体组织过少，可能需拔除。儿童乳牙若牙髓感染未累及恒牙胚，可优先考虑牙髓切断术等保守治疗；成人牙齿因咀嚼功能重要性，即使炎症严重，也建议优先保留。
根管治疗后牙齿失去牙髓营养供应，质地会变脆，建议避免咬硬物（如坚果、冰块）。术后1~2周内可能有轻微咬合不适，属正常现象，若出现持续疼痛、肿胀或发热，需及时复诊。多数患牙可长期使用，无需过度担心使用寿命，但需加强口腔卫生维护，定期检查牙周健康。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国口腔健康发展报告(2022)[R].2022：12-15.
[2]《牙体牙髓病学》(第5版)[M].人民卫生出版社，2020：89-105.
[3]世界卫生组织.全球口腔健康指南[R].2021：45-50.
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