高血压的标准值根据国际通行标准,正常血压为收缩压<120 mmHg且舒张压<80 mmHg;正常高值为收缩压120~129 mmHg且舒张压<80 mmHg;高血压诊断标准为收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg。
1.血压测量与诊断标准
血压测量需在安静状态下进行,选择坐位测量上臂血压,连续测量3次取平均值。单次血压升高不能确诊高血压,需多次测量排除白大衣效应(诊室测量血压高于诊所外)。
2.特殊人群血压标准
- 老年人:65岁以上人群血压目标控制在<150/90 mmHg,若能耐受可降至<140/90 mmHg,但需避免收缩压<130 mmHg以防脑供血不足。
- 糖尿病/肾病患者:此类人群血压应严格控制在<130/80 mmHg,以延缓靶器官损害。
- 妊娠期女性:无蛋白尿者血压≥140/90 mmHg确诊,若合并蛋白尿需更严格监测。
3.高血压分级与风险分层
- 1级高血压:收缩压140~159 mmHg或舒张压90~99 mmHg,多数患者先通过生活方式干预(低盐饮食、规律运动)控制。
4.血压波动与管理建议
- 白大衣高血压:约10%~15%患者诊室血压高但家庭自测正常,建议进行24小时动态血压监测明确诊断。
- 夜间高血压:夜间血压较白天升高≥10%提示靶器官损害风险增加,需调整降压方案(如避免睡前服用长效药)。
5.家庭血压监测要点
- 推荐使用上臂式电子血压计,测量前休息5~10分钟,袖带大小需适配上臂周径(成人袖带宽度13~15 cm)。
- 每日早晚各测量2~3次,记录数据并定期复诊,便于医生调整治疗方案。