发布于 2026-10-06
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被狗牙齿划破皮肤后，需立即处理伤口并评估狂犬病风险，及时就医接种疫苗和必要时注射被动免疫制剂，以降低感染狂犬病病毒的概率。
立即冲洗：用肥皂水或清水持续冲洗伤口15分钟以上，尽可能清除唾液和病毒。
消毒处理：用碘伏或酒精对伤口进行消毒，避免包扎（除非出血严重需止血）。
避免挤压：不要按压伤口促使血液流出，减少病毒残留机会。
暴露分级：根据伤口类型（Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ级）和犬只情况判断风险，Ⅲ级暴露（出血、贯通伤）需注射被动免疫制剂。
疫苗接种：WHO建议24小时内接种狂犬病疫苗，严重暴露者需联合接种免疫球蛋白。
观察犬只：若伤人犬只10天内健康存活，可排除狂犬病风险，无需继续接种。
儿童：儿童免疫反应更敏感，需按0-3-7-14-28天程序规范接种，家长需全程陪同处理。
孕妇：孕期接种狂犬病疫苗安全，被动免疫制剂使用需权衡利弊，遵循医生指导。
免疫缺陷者：需增加疫苗剂量并监测抗体水平，必要时延长接种周期。
误区1：伤口浅无需处理？正解：狂犬病病毒可通过微小破损侵入，任何暴露均需处理。
误区2：接种疫苗后无需再处理？正解：疫苗需按程序完成全程接种，抗体才会持续有效。
误区3：狗打过疫苗就安全？正解：即使免疫犬只也可能携带病毒，需结合伤口情况处理。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[Z].2023.
[2]世界卫生组织.狂犬病疫苗立场文件(2022)[R].2022.
[3]《中国疾控中心狂犬病暴露预防处置指南》编写组.中国狂犬病暴露预防处置指南(2023)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(3)：345-352.
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