发布于 2026-10-06
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胃绞痛急性发作时，可临时服用解痉止痛药（如颠茄片）或抗酸药（如铝碳酸镁）快速缓解症状，但需明确病因后再规范治疗。
解痉止痛药：如颠茄片、山莨菪碱片（654-2），能快速松弛胃肠道平滑肌，缓解痉挛性疼痛，适合胃痉挛引发的绞痛（如饮食不当、受凉导致的胃绞痛）。但青光眼、前列腺肥大患者禁用。
抗酸保护剂：铝碳酸镁、氢氧化铝凝胶等，可中和胃酸并在胃黏膜表面形成保护膜，缓解胃酸刺激引起的疼痛，适合伴随反酸、烧心的胃绞痛。
非甾体抗炎药：如布洛芬、阿司匹林，可能加重胃黏膜损伤，仅在明确无胃溃疡等疾病时短期使用，且需随餐服用以减少刺激。
中成药：如香砂养胃丸等（严禁自行服用，必须面诊辨证），适用于慢性胃痛调理，急性发作期止痛效果较弱，不可替代西药。
儿童：需在成人监护下使用儿童剂型药物，避免使用成人颠茄类药物，建议优先采用热敷腹部、少量饮用温水等物理缓解方式。
孕妇：禁用山莨菪碱等抗胆碱药，可在医生指导下使用铝碳酸镁等相对安全的胃黏膜保护剂。
老年人：合并高血压、心脏病者慎用颠茄类药物，可能引起心率加快、尿潴留等副作用。
持续或反复胃绞痛需排查胃炎、胃溃疡、胆结石等器质性疾病，建议及时就医。日常应规律饮食，避免生冷辛辣刺激食物，减少烟酒摄入。用药后疼痛未缓解或出现呕血、黑便时，立即停药并急诊处理。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见胃病诊疗指南[J].中华消化杂志，2021，41(5)：301-305.
[2]《中医内科学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社，2020：156-162.
[3]中国医师协会急诊医师分会.急性腹痛急诊诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志，2022，31(3)：289-294.
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