发布于 2026-10-06
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脚被狗狗牙齿划伤后，需立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，尽快就医注射狂犬病疫苗和破伤风抗毒素，必要时清创缝合。
立即用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂） 配合流动清水冲洗伤口，持续15分钟以上，尽可能清除唾液残留和污染物。冲洗后用碘伏或医用酒精消毒伤口，避免包扎过紧影响引流。若伤口较深、出血不止，需用干净纱布压迫止血后尽快前往医院处理。
根据伤口暴露级别（Ⅰ级：完好皮肤接触，Ⅱ级：轻微抓伤/擦伤，Ⅲ级：出血性伤口/贯通伤），需在24小时内到疾控中心或医院接种狂犬病疫苗。Ⅲ级暴露或免疫功能低下者，需同时注射狂犬病被动免疫制剂（如狂犬病免疫球蛋白）。疫苗接种应严格遵循“五针法”或“2-1-1”接种程序，切勿自行中断。
若伤口较深、污染严重或动物唾液污染，需评估是否需注射破伤风抗毒素（TAT）或破伤风人免疫球蛋白（TIG）。伤口愈合期间保持清洁干燥，避免沾水，每日用碘伏消毒1-2次，必要时口服抗生素预防感染。家长需特别注意儿童被咬伤后，因认知不足可能隐瞒受伤情况，需仔细检查足部并询问接触史。
如狗狗来源不明、未免疫或表现异常（狂躁/流涎），需立即报告当地疾控部门。伤口出现红肿热痛加剧、化脓或发热等感染迹象，需及时复诊。所有药物治疗需在医生指导下进行，严禁自行服用抗生素或中药方剂。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）[J].中国疫苗和免疫，2023，29(2)：234-240.
[2]中华医学会急诊医学分会.中国急诊伤口处理专家共识（2022）[J].中华急诊医学杂志，2022，31(5)：567-572.
[3]世界卫生组织.WHO狂犬病疫苗立场文件（2021）[R].Geneva：WHO，2021.
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