发布于 2026-10-06
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接种狂犬疫苗后手臂痛是常见的局部反应，主要因疫苗成分刺激肌肉组织、免疫系统激活及注射操作对局部组织的轻微损伤所致，多数情况下无需特殊处理。
狂犬疫苗作为灭活病毒疫苗，含有病毒抗原成分及佐剂（如氢氧化铝），这些物质进入肌肉后会刺激局部组织细胞释放炎症介质（如前列腺素、细胞因子），引发局部血管扩张、组织水肿，表现为接种部位疼痛、红肿或硬结。佐剂可增强免疫原性，但也会加重局部反应[1]。
疫苗需通过肌肉注射（上臂三角肌），注射时针头刺破皮肤、穿入肌肉会造成短暂机械损伤，导致局部神经末梢受刺激，产生疼痛感觉。儿童肌肉较薄或注射部位不当可能加重疼痛，成人若注射速度过快或针头角度不合适也会增加不适感[2]。
不同人对疼痛的敏感度、局部血液循环状态及免疫反应强度存在差异。免疫力较强者可能因免疫细胞聚集激活产生更明显的局部炎症反应，而局部血液循环较差时，药物扩散缓慢也会延长疼痛持续时间。此外，接种部位反复刺激（如未充分放松肌肉）会叠加疼痛感受。
接种后疼痛通常在24~48小时内达到高峰，3~5天内逐渐缓解。轻微疼痛无需处理，可通过冷敷（接种后24小时内）减轻肿胀，48小时后热敷促进吸收；若疼痛明显影响活动，可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但严禁自行服用[3]。
参考文献：
[1]中国疾病预防控制中心.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(2)：234-240.
[2]王陇德.预防接种工作规范[M].北京：人民卫生出版社，2016：105-112.
[3]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置指南(2023年版)[J].中华急诊医学杂志，2023，32(5)：601-605.
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