发布于 2026-10-06
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阻生齿不一定必须拔除，需结合牙齿位置、症状及邻牙健康综合判断，无症状且功能良好的阻生齿可保留观察。
反复发炎疼痛：阻生齿（如智齿）常因清洁困难引发冠周炎，表现为牙龈红肿、张口受限甚至发热，每年发作≥2次需优先拔除。
邻牙损伤风险：倾斜生长的阻生齿会压迫邻牙，导致龋坏、牙髓炎或牙根吸收，需尽早干预。
口腔空间不足：智齿横向生长挤压前牙，引发牙列拥挤或咬合紊乱，需通过正畸或拔除解决。
完全萌出且功能正常：若阻生齿能正常咀嚼、无龋坏，且与对颌牙形成良好咬合，可保留并加强清洁。
无任何症状的低位阻生：埋伏较深、与下颌神经管距离较远，且无压迫神经风险的阻生齿，可定期检查（每6~12个月）。
正畸治疗需要：部分阻生齿可通过正畸牵引助萌，作为支抗牙或修复缺牙，需口腔正畸医生评估。
儿童青少年：恒牙期阻生齿若导致恒牙移位，需在12~16岁干预；乳牙期阻生牙可暂观察，避免过度治疗。
妊娠期女性：阻生齿急性炎症期需优先控制感染，择期拔除；无症状者建议产后再处理。
糖尿病患者：拔牙前需评估血糖控制情况，感染风险高者需预防性使用抗生素。
阻生齿拔除需权衡利弊，建议拍摄CBCT明确位置后，由口腔医生制定方案。严禁自行服用抗生素或止痛药，拔牙后遵循医嘱冰敷、避免剧烈运动，预防干槽症等并发症。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.牙体牙髓病学诊疗指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：201-205.
[2]世界卫生组织.口腔健康全球策略(2023)[R].Geneva：WHO Press，2023：45-52.
[3]人民卫生出版社.口腔解剖生理学(第8版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-125.
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