发布于 2026-10-06
4452次浏览
最里边的牙齿称为智齿，医学上叫第三磨牙，通常在17~26岁左右萌出，因位置靠后且生长空间不足，易出现阻生或错位。
智齿是口腔内最后萌出的恒牙，通常上下左右各1颗共4颗，部分人可能先天缺失或萌出不全。其形态、位置变异较大，牙冠可能部分或完全埋伏在颌骨内，与邻牙间距狭小，清洁难度高。
阻生智齿：因邻牙阻挡无法正常萌出，易导致牙龈反复发炎（智齿冠周炎），表现为牙龈红肿、疼痛甚至张口受限。
龋坏风险：倾斜生长的智齿与邻牙间形成间隙，食物残渣易滞留，增加龋病（蛀牙）和牙周疾病风险。
牙列拥挤：智齿萌出时可能推挤邻牙移位，导致牙齿排列不齐，加重正畸难度。
保留建议：若智齿正常萌出、功能良好且无反复炎症，可保留并定期检查。
拔除指征：反复发炎、龋坏、阻生导致邻牙受损或形成含牙囊肿时，建议尽早拔除。
儿童预防：家长应关注儿童乳牙替换及恒牙萌出情况，若发现牙列拥挤或萌出异常，需在12岁前进行口腔检查评估。
Q：智齿一定要拔吗？
A：需根据智齿生长状态判断，无症状且功能正常的智齿可保留，但需加强口腔清洁。
Q：拔牙后多久恢复？
A：创口愈合通常需1~2周，期间避免剧烈运动和辛辣饮食，遵医嘱服用消炎药。
Q：孕期能拔智齿吗？
A：孕中期（4~6个月）可在医生评估后拔除，但需提前告知妊娠情况。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国智齿拔除临床指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(3)：201-205.
[2]《口腔科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：145-150.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2019)[J].中国健康教育，2019，35(1)：72-76.
在线问专家
医生问诊
