发布于 2026-10-06
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心脑血管疾病预防需根据个体风险分层用药，高危人群推荐使用他汀类药物、抗血小板药物及控制血压/血糖的药物，所有用药需经医生评估后遵医嘱服用。
对于患有高血压（血压持续≥140/90mmHg）、糖尿病（空腹血糖≥7.0mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%）、高血脂（总胆固醇≥6.2mmol/L或低密度脂蛋白≥4.1mmol/L）的人群，需在医生指导下服用他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀），这类药物能稳定斑块、降低血脂，降低心梗/脑梗风险。
已发生过心脑血管事件（如心梗、脑梗）或存在颈动脉斑块（狭窄≥50%）的人群，需联合服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷），可抑制血小板聚集，预防血栓形成。用药期间需注意出血风险，如牙龈出血、皮下瘀斑等，应及时就医。
合并房颤（心房颤动）的患者，需服用抗凝药物（如华法林、新型口服抗凝药），预防心房血栓脱落导致的栓塞事件。儿童、孕妇及哺乳期女性需严格避免使用可能影响生长发育的药物，优先通过生活方式干预（如低盐饮食、规律运动）降低风险。
部分中成药（如丹参、三七制剂）可辅助改善血液循环，但严禁自行服用，必须面诊辨证。中医认为心脑血管疾病多与"气滞血瘀"相关（气血运行不畅导致），需结合体质（如气虚、痰湿）调整，避免与西药产生相互作用。
参考文献：
[1]中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：833-853.
[2]国家卫生健康委员会.中国防治慢性病中长期规划(2017-2025年)[Z].国卫疾控发〔2017〕16号，2017.
[3]《中医内科学》(第十版)，人民卫生出版社，2017：235-240.
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