发布于 2026-10-06
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牙齿色素沉着是牙齿表面因外源性色素附着或内源性代谢异常，导致牙面呈现黄褐色、黑色等异常色泽的现象，与口腔卫生、饮食习惯及全身代谢状态密切相关。
饮食与饮品影响：长期饮用咖啡、浓茶、可乐等深色饮品，或食用巧克力、酱油等深色食物，色素易附着在牙面。此外，吸烟（包括二手烟）会使烟草中的焦油和尼古丁沉积在牙面，形成烟斑。
口腔卫生不佳：刷牙不彻底、牙菌斑长期堆积，会导致色素与细菌产物混合形成色素沉着。牙间隙、牙颈部等清洁死角易成为色素滞留区域。
生理性因素：随着年龄增长，牙釉质逐渐变薄，牙本质（呈淡黄色）透出增加，可能使牙齿整体色泽加深。部分儿童在牙齿发育阶段服用四环素类药物，会导致牙齿内源性着色（四环素牙），但目前已严格限制此类药物使用。
病理性因素：某些疾病如肝病（胆红素代谢异常）、肾病（尿素氮沉积）或血液病（含铁血黄素沉积），可能导致牙齿出现灰黑色色素沉着，需结合全身症状综合判断。
日常护理：每日早晚刷牙（每次3分钟以上），使用含氟牙膏，配合牙线、冲牙器清洁牙间隙。建议每半年至一年进行专业洁牙（洗牙），去除顽固色素和牙结石。
生活方式调整：减少咖啡、浓茶等深色饮品摄入频率，饮用后及时漱口；吸烟者应戒烟，避免色素长期附着。
牙齿色素沉着通常可通过专业洁牙（如超声波洁治）去除外源性色素，但内源性着色可能需结合冷光美白、微研磨等技术改善。若色素短期内快速加重或伴随牙齿敏感、疼痛，应及时就医排查全身疾病。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020年版)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-892.
[2]人民卫生出版社.《牙体牙髓病学》(第6版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：156-160.
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